理解儿童注意缺陷多动性障碍：症状、治疗和家长

在日常生活中，许多家长过于关注孩子的学业问题，而忽视了他们的心理健康。结果，孩子可能出现心理问题，但未能及时被察觉。一些孩子表现出不听话、成绩不佳、上课不认真听讲、注意力不集中、活动过多等特点，这可能是注意缺陷多动性障碍（旧称儿童多动症）的表现。

注意缺陷多动性障碍是一种常见的神经发育障碍，主要发生在儿童时期。它的特点是与同龄儿童相比，具有明显的注意力不集中、注意持续时间短暂、活动过多或冲动等症状。国内的调查显示，患病率在1.5％--10％之间，男女患者性别比为4：1---9:1，男性多于女性。这种障碍通常在12岁以前开始出现。

该障碍的主要临床表现包括注意缺陷、活动过多和冲动、学习困难以及其他神经发育异常。注意缺陷表现为注意力易受环境影响而转移，患者在学习和日常生活中常常粗心大意。活动过多和冲动使得患儿难以保持安静，经常到处奔跑喧闹或攀爬。学习困难是由于注意缺陷和多动影响了患儿在课堂上学习效果、完成作业的速度和质量，导致学业成绩低于患儿智力所应达到的水平。其他神经发育异常可能包括精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差的情况。

如果不及时治疗，儿童注意缺陷多动性障碍可能会带来严重的后果，包括影响学习、容易发生危险、做出危险动作或破坏性行为，甚至自伤、伤人。因此，家长应该及时带孩子接受正规的治疗。

家长可以通过观察孩子的行为来初步判断是否患有多动症。如果孩子在婴儿期就表现出过分哭闹、以跑代走，到了学龄期上课不注意听讲，爱做小动作，家长就应该高度重视。还可以使用一些量表进行测评，包括活动过多、容易激惹、打扰其他儿童、做事有头无尾、经常坐不住、注意力不集中、要求必须立即满足、情绪变化快、易发脾气、暴躁，做出不可预料的行为等9个问题。评分标准为没有“为0分”，稍有“为1分”，多“为2分”，很多“为3分”。如果总分大于10分，就应引起重视。

对于确诊为注意缺陷多动性障碍的孩子，治疗通常包括心理治疗和干预、药物治疗的综合性治疗。心理治疗主要的方法有行为治疗、认知治疗及心理干预治疗等。常用的药物包括利他林、匹莫林等。社会治疗主要是改善家庭、学校和社会的环境，以及不当的教育方式与态度。

教师和家长在处理注意缺陷多动性障碍的患儿时，应该采取一些特殊的策略。教师应该不歧视、不讽刺、不弃之不管，多关心、多辅导，讲课力求生动有趣，课下多组织患儿参加各种有组织的体育活动，以吸引患儿的注意力。家长则应做到不责备、不打骂，尽量给孩子营造一个温馨、和睦、民主的家庭气氛，使患儿感到轻松愉快。同时，家长还需要注意孩子的社会功能训练，培养孩子独立生活能力。