枕颈部发育畸形:椎动脉畸形的两种类型及分类
在枕颈部发育畸形中,椎动脉畸形是一种常见的情况。这种畸形可以分为两种主要类型:椎动脉行程异常和椎动脉高跨(high riding)。
椎动脉行程异常又可以细分为三类。第一类是I型(C2 segmental type of the VA;persistent first intersegmental vertebral artery),它的特点是椎动脉出枢椎横突孔后没有进入寰椎横突孔,而是从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅。这种情况的发生率约为0.6%。第二类是II型(the duplicated VA),即复合椎动脉,椎动脉出枢椎横突孔后分为两支,其中一支按正常走行经寰椎横突孔和椎动脉沟入颅,另一支从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅与第一支汇合。这种情况的发生率为1%。第三类是III型,小脑后下动脉PICA起始于枢椎水平,经从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅。这种情况的发生率也为0.6%。
值得注意的是,在正常人群中,以上变异情况的发生率相对较低。但是,当颅椎区骨结构出现异常时,这些变异情况的发生率会明显增加。
另外一种类型的椎动脉畸形是枢椎椎动脉“高跨(high riding)”。这种情况指的是枢椎横突孔位置偏上偏内,几乎位于枢椎体内。这种畸形也会对颅椎区的血液供应产生影响。
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