枕颈部发育畸形：椎动脉畸形的两种类型及分类

在枕颈部发育畸形中，椎动脉畸形是一种常见的情况。这种畸形可以分为两种主要类型：椎动脉行程异常和椎动脉高跨（high riding）。

椎动脉行程异常又可以细分为三类。第一类是I型（C2 segmental type of the VA；persistent first intersegmental vertebral artery），它的特点是椎动脉出枢椎横突孔后没有进入寰椎横突孔，而是从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅。这种情况的发生率约为0.6%。第二类是II型（the duplicated VA），即复合椎动脉，椎动脉出枢椎横突孔后分为两支，其中一支按正常走行经寰椎横突孔和椎动脉沟入颅，另一支从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅与第一支汇合。这种情况的发生率为1%。第三类是III型，小脑后下动脉PICA起始于枢椎水平，经从寰椎后弓与枢椎椎板之间进入椎管内入颅。这种情况的发生率也为0.6%。

值得注意的是，在正常人群中，以上变异情况的发生率相对较低。但是，当颅椎区骨结构出现异常时，这些变异情况的发生率会明显增加。

另外一种类型的椎动脉畸形是枢椎椎动脉“高跨（high riding）”。这种情况指的是枢椎横突孔位置偏上偏内，几乎位于枢椎体内。这种畸形也会对颅椎区的血液供应产生影响。