常见眩晕的十种类型及特征

眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是十种常见的眩晕类型及其特征：

(一) 梅尼埃综合征

梅尼埃综合征的发病率在眩晕患者中占9.7％～30％。其特点是反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣、听力下降、眼球震颤和恶心呕吐等症状。多见于20～40岁的青壮年，随着年龄增长，症状可能会减轻。

(二) 前庭神经元炎

前庭神经元炎可能由病毒感染引起，73％的病例急性起病，85％的患者出现真性眩晕。发病年龄通常在20～60岁之间，且多为良性自限性病程，症状和体征在几周到几个月内消失。

(三) 良性、发作性、体位性眩晕

良性、发作性、体位性眩晕是最常见的眩晕类型之一，占眩晕患者的18％。其特点是体位性眩晕，伴随旋转性或水平旋转性眼球震颤，且具有易疲劳性。通常为良性、自限性病程，但可能会复发。

(四) 颈性眩晕

颈性眩晕是由颈部疾病引起的眩晕，占神经外科病人中9％。其特点是既有颈部疾病的表现，又有前庭-耳蜗系统受累的表现，变温试验通常正常。可能的病因包括颈椎病、颈部外伤、枕大孔畸形和后颈部交感神经综合征等。

(五) 听神经瘤

听神经瘤在所有脑瘤病人中占8％～10％，可能以不稳感为首发症状。眩晕通常为轻而间歇性，少数病例可能表现为孤立的发作。后期可能出现高音调性耳聋、不稳感、变温试验反应异常等症状。

(六) 头部外伤后眩晕

头部外伤后眩晕在有颞骨骨折的头部外伤病人中占10％～15％。可能伴随轻到中度混合性耳聋、眩晕或严重的神经性耳聋、眩晕和前庭功能丧失等症状。

(七) 皮质性眩晕-癫痫

皮质性眩晕-癫痫是由颞、顶叶的皮质平衡代表区异常放电引起的眩晕。可能表现为病灶对侧肢体的运动感、急性眩晕、旋转感或不稳感等症状，偶尔可能为“反射性癫痫”提供刺激。

(八) 后循环缺血

后循环缺血在50岁以上有高血压动脉硬化的病人中突然出现眩晕时应首先考虑。若有脑干其他结构受累的表现，则几乎可确诊。颅脑CT检查有助于确诊。

(九) 其他脑血管意外

在脑血管意外住院病人中，眩晕高发；大约5％蛛网膜下腔出血病人和2％延髓背外侧综合征病人，以眩晕为首发症状。

(十) 多发性硬化

多发性硬化的5％～12％病人以眩晕为首发症状，30％～50％病人有眩晕症状。因此，对于眩晕患者，应详细询问病史，并进行神经系统检查，必要时进行腰穿和其他相关检查。

(十一) 神经官能症

如果眩晕发作不伴眼球震颤，可能为非器质性疾病。若病人有过劳、失眠等诱因，并有神经官能症的其他临床表现，则有利于神经官能症的诊断。精神-心理因素可能影响迷路-前庭系统的功能，导致眼球震颤的出现或加重。