二尖瓣球囊扩张术的潜在风险
二尖瓣球囊扩张术是一种常见的心脏手术,用于治疗二尖瓣狭窄。然而,像所有手术一样,它也存在一些风险。这些风险可以分为三大类:与球囊扩张瓣膜直接相关的风险、与房间隔穿刺相关的风险以及与常规导管检查相关的风险。
首先,与球囊扩张瓣膜直接相关的风险包括严重的二尖瓣关闭不全、脑栓塞或一过性晕厥、严重心律失常、球囊破裂和急性左心衰竭。其中,二尖瓣关闭不全是最常见的风险之一,但轻、中度的二尖瓣关闭不全通常不会对患者造成危害。
其次,与房间隔穿刺相关的风险主要是心脏穿孔和房间隔缺损。心脏穿孔可能导致心包填塞,严重者需要紧急外科手术修补。房间隔缺损在使用聚乙烯球囊时较为明显,但在使用目前常用的Inoue球囊时很少见,并且即使出现,程度也很轻,不会对患者造成危害。
最后,与常规导管检查相关的风险包括穿刺部位出血、假性动脉瘤、动脉夹层、动静脉瘘、血栓形成及栓塞等。这些风险虽然存在,但实际上二尖瓣球囊扩张术是一项非常安全的手术,严重并发症的发生率低于1%。
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