成功治疗憩室炎伴脓肿：ERDT技术的创新应用

一位阑尾切除术后10年的小伙再次出现腹痛，经过多家医院的反复消炎治疗仍无明显改善。最近，他来到一家消化科门诊，医生向他介绍了无线阑尾内镜治疗的方法。CT扫描显示，患者肠道内存在一根粗壮的“阑尾”，并伴有结石嵌顿和周围脓肿形成。医生团队建议采用ERAT（内镜逆行阑尾治疗）进行治疗。

在内镜中心的麻醉师和护士的配合下，医生顺利将肠镜插入回盲部，发现阑尾窝干净无炎症迹象。然而，在回肠和阑尾之间发现了一颗粪石卡在肠壁内，周围有脓液。医生判断为结肠憩室结石嵌顿伴感染，使用异物钳和透明帽结合肠镜吸引成功去除憩室内结石。随后，医生使用成像导管插入憩室，直视下仔细观察憩室，发现一个细小的瘘口。通过弯曲导管探入瘘口，清晰显示了一个巨大的脓腔。医生进行大量生理盐水冲洗吸引，逐步清除脓液，并使用奥硝唑冲洗脓腔，清洁腔壁。最后，医生在透视下插入导丝，并置入塑料支架至脓腔内通畅引流。

患者术后腹痛立即好转，次日恢复正常饮食并出院。3周后，支架被成功拔除。该案例展示了高清一次性成像导管的灵活性和ERDT（内镜下逆行憩室治疗）技术的创新应用，成功扫除了内镜治疗憩室感染的盲点。