老年人昏迷的稳妥治疗:探讨78岁是否是促醒的年龄
在今日的就诊中,我们遇到了李某某,一个78岁的男性患者。他的主要症状是突然意识不清,已经持续了3个小时。李某某在2月8日曾经因高血压小脑出血而接受了血肿清除手术,但术后一直处于昏迷状态,至今已有两个多月。目前,他正在接受高压氧治疗,已经进行了20次,且存在脑积水问题。尽管脑脊液压力和血压都在正常范围内,体温略高,自主呼吸能力良好,但他的瞳孔对光反射不灵敏,仅能在刺激手脚时做出握手和缩腿的反应。同时,他还表现出吞咽反应、低热和肺部感染等症状。
李某某的既往史显示他患有高血压病,并且长期照顾卧床的老伴,承受着较大的心理压力。神经科检查结果表明,他处于中度昏迷状态,虽然有自主睁眼的能力,但瞳孔对光反射无,四肢肌力和肌张力都较低,腱反射也很弱。病理征和脑膜刺激征均为阴性,且他已经接受了气管切开术。
基于以上情况,我们对李某某进行了诊断,认为他患有高血压性小脑出血、昏迷和肺部感染。针对他的病情,我们需要探讨一个重要的问题:78岁是否是促醒的年龄?通常认为70岁是促醒的年龄界限。因此,在治疗上,我们建议采取一系列措施,包括腰穿、少量抗癫痫药物和坐立训练等,以帮助患者恢复意识和改善生活质量。
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