放射性肠炎的中医治疗方法与饮食注意事项

放射性肠炎是由于放射治疗引起的肠道损伤所导致的疾病。根据不同的部位，放射性肠炎可以分为放射性小肠炎、放射性结肠炎和放射性直肠炎。其中，放射性直肠炎最为常见。这是因为直肠的位置相对固定，且直肠癌等盆腔肿瘤放射治疗都可能引起放射性肠炎。放射性直肠炎的主要症状是里急后重，原因是放射治疗属于火邪，放射线损伤肠粘膜使肠道产生热，进而引起里急；同时，湿性趋下内置魄门，产生后重感。因此，里急后重是肠道湿热所致。

现代医学对放射性肠炎的治疗方法有限。放射性肠炎的肠镜表现与慢性非特异性溃疡性结肠炎非常相似，肠镜下可见血管走形紊乱、上面附有白苔粘液、有小溃疡出血点，以及肠粘膜水肿。慢性非特异性溃疡性结肠炎的西医治疗主要有两种方法：磺胺类抗菌药柳氮磺胺嘧啶和激素。然而，这些方法并不能根治疾病。

中医治疗放射性肠炎的方法是清理肠道方。该方以葛根芩连汤为基础方，加入马齿苋、败酱草、红藤等清理肠道湿热毒邪的药物，以及桃仁等活血通便的药物。使用该方后，患者大便次数可能会增加，但随后会减少，里急后重症状也会缓解。需要注意的是，治疗放射性直肠炎不能见泻止泻，中药也不要收敛固涩药，以免闭门留寇，后患无穷。

对于虚寒的患者，可以使用温补的药物，例如黄土汤。对于便血、疼痛、腹胀和肛门瘙痒等症状，需要进行对症治疗。例如，烧干蟾可以治疗放射性肠炎出血；天突周围压痛点及结节放血、百会合谷刺和会阴和长强放血或针刺可以治疗肛门疼痛；马齿苋可以治疗腹胀；蛇床子、苦参、当归、马齿苋、夏枯草水煎外洗肛门处可以治疗肛门瘙痒。

在饮食方面，放射性肠炎患者需要特别注意。首先，应忌辣的和凉的食物，因为辣的食物会刺激直肠病变，凉的食物会伤脾阳，引起湿邪内生。其次，应避免过甜的食物，以免滋腻脾胃，生湿加重后重感。最后，需要注意腹部保暖，避免寒凉伤脾阳。