三叉神经痛：病因、病机及中医辨证

三叉神经痛是一种常见的颜面部疼痛疾病，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的短暂而剧烈疼痛。这种疼痛通常在40岁以上的人群中发生，尤其是中老年人，女性患者比男性患者多，比例约为3∶2。随着年龄的增长，发病率也会增加。

在发作期间，患者常常会出现同侧面部肌肉抽搐、皮肤潮红、眼结膜充血、流泪和流涎等症状。由于说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸等动作可能触及面部或口腔内某一点而引起疼痛发作，患者往往会避免这些活动，甚至影响到进食。疼痛的持续时间通常为数秒到1～2分钟，呈周期性发作，发作前常无预兆，间歇期与正常人无异。随着病情的进展，疼痛发作的频率和强度会逐渐增加。

中医认为，三叉神经痛属于头面经筋受病范畴，主要病位在少阳厥阴二经。其病因病机多与风寒、风（肝）火、风（肝）阳上扰清空等因素有关。风邪侵袭头面经络，导致经气不通而引起疼痛。情志不遂也可能引动肝风或并肝郁化火，风火上扰清窍而引起疼痛。