早期诊断和治疗泌尿系结核：挑战与策略

泌尿系结核是肺外结核中的一种严重形式，起病隐匿，症状不典型，容易与其他感染性疾病混淆，导致延误诊断和治疗。因此，早期诊断，尤其是单纯的泌尿系结核，成为临床关注的重点问题。

儿童泌尿系结核的治疗尚无统一标准，通常采用12～18个月的H-R-Z-E方案，针对并发重症结核病、治疗效果不佳、严重药品不良反应或需要手术治疗的患儿，可以延长疗程并进行个性化治疗。

在抗结核治疗过程中，需要密切监测药品不良反应。对于存在中枢神经系统结核的患者，使用乙胺丁醇后应注意视力、色觉等的监测；使用氨基糖苷类药品时，需密切关注听力、耳聋基因、肾功能。