支气管扩张症:病因、诊断、治疗及预防策略

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
绿色医疗倡导者

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。其主要特征是反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,伴有咯血等症状。该疾病对患者的生活质量和社会经济造成了沉重的负担。然而,社会对此关注不足,相关文献也为数不多。为了更好地诊治支气管扩张症,需要对其流行病学、发病机制、病理与病理生理、临床评估和检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法以及预防策略等方面进行深入了解和研究。

流行病学研究显示,支气管扩张症的患病率随年龄增加而增高。新西兰儿童的患病率为3.7/10万,而美国成人总体患病率为52/10万,英国的患病率约为100/10万。支气管扩张合并其他肺部疾病的问题也日益受到关注。高分辨率CT检查结果显示,临床诊断为慢性支气管炎或COPD的患者中,约15%~30%的患者可发现支气管扩张病变,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至可达50%。在我国,支气管扩张症并非少见病,但缺乏相关的流行病学资料,需要进行大规模的流行病学调查。

支气管扩张症可分为先天性与继发性两种。先天性支气管扩张症较少见,继发性支气管扩张症发病机制中的关键环节为支气管感染和支气管阻塞,两者相互影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷及遗传因素等也可引起支气管扩张。支气管扩张症的病因多样,既往下呼吸道感染、结核和非结核分枝杆菌、异物和误吸、大气道先天性异常、免疫功能缺陷、纤毛功能异常、其他气道疾病、结缔组织疾病、炎症性肠病等都可能导致支气管扩张症的发生。因此,寻找原发病因是诊断和治疗的重要一环。

在临床评估和检查方面,推荐所有患者进行主要检查,包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、血炎性标志物、血清免疫球蛋白和血清蛋白电泳、微生物学检查、肺功能检查等。根据临床表现和检查结果,结合病因特点,制定个性化的治疗方案。治疗目的包括:确定并治疗潜在病因以阻止疾病进展,维持或改善肺功能,减少急性加重,减少日间症状和急性加重次数,改善患者的生活质量。治疗方法主要有物理治疗、抗菌药物治疗、咯血的治疗、非抗菌药物治疗、手术及并发症的处理、患者教育及管理等。

物理治疗可促进呼吸道分泌物排出,提高通气的有效性,维持或改善运动耐力,缓解气短、胸痛症状。排痰技术如体位引流、震动拍击、主动呼吸训练等都可以应用。吸气肌训练也适用于合并呼吸困难且影响到日常活动的患者。抗菌药物治疗应根据细菌定植状态和药敏试验结果选择合适的药物,并及时调整治疗方案。咯血的治疗包括大咯血的紧急处理、药物治疗、介入治疗或外科手术治疗等。非抗菌药物治疗如黏液溶解剂、支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等也可酌情使用。手术及并发症的处理主要适用于局限性支气管扩张、积极药物治疗仍难以控制症状者或大咯血危及生命者。患者教育及管理是治疗的重要环节,需要向患者解释支气管扩张症的特点、治疗方法以及如何及时识别急性加重并及早就医。

预防策略包括积极防治儿童时期下呼吸道感染,预防、治疗肺结核,定期应用免疫球蛋白,注射多价肺炎疫苗和流感疫苗,戒烟等。同时,需要加强对支气管扩张症的研究,了解我国支气管扩张症的患病情况及其特点,探索有效的预防措施和治疗方法,提高患者的生活质量和生存率。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
小孩总是生病,是不是抵抗力出问题?免疫专项检查告诉你答案

小孩总是生病,是不是抵抗力出问题?免疫专项检查告诉你答案

#免疫检查 #免疫力检查 #提高免疫力 #儿童健康 #免疫力 #抵抗力 #儿童抵抗力 #免疫球蛋白 #补体C3、C4 #医疗科普
婴儿反复感染查查免疫系统

婴儿反复感染查查免疫系统

#婴儿 #治疗 #药物治疗 #治疗 #免疫系统 #关节感染 #基因治疗 #婴儿反复感染 #免疫系统功能受损 #关节感染 #基因治疗 #原发性免疫缺陷病 #反复感染 #呼吸道感染 #原发性免疫缺陷病 #呼吸道感染 #消化道感染 #皮肤感染 #免疫替代治疗 #日常护理 #消化道感染 #皮肤感染 #免疫替代治疗
宝宝接种疫苗的9种禁忌情况

宝宝接种疫苗的9种禁忌情况

揭秘胚胎停育的七大原因:从染色体异常到环境因素

揭秘胚胎停育的七大原因:从染色体异常到环境因素

HIV患者有哪些特征?

HIV患者有哪些特征?

#肾虚喘证 #免疫缺陷 #肾虚喘证 #免疫缺陷 #在线问诊 #艾滋病 #艾滋病 #传染病科 #抗逆转录病毒治疗 #传染病科 #抗逆转录病毒治疗
孩子湿疹复发了,需要重新开药吗?

孩子湿疹复发了,需要重新开药吗?

#湿疹 #皮炎治疗 #京东互联网医院 #皮炎 #免疫力异常 #湿疹复发 #在线问诊 #他克莫司软膏 #皮肤菌群异常 #他克莫司软膏
中蛊与亚健康:区分和预防

中蛊与亚健康:区分和预防

从小斑秃,长慢,换地方继续掉,怎么办?

从小斑秃,长慢,换地方继续掉,怎么办?

#斑秃 #液氮冷喷 #梅花针 #胸腺肽片 #免疫功能紊乱 #脾氨肽冻干粉 #免疫功能紊乱 #米诺地尔 #强效激素局部注射 #精神因素与健康 #强效激素局部注射 #液氮冷喷头发 #梅花针治疗 #火针治疗斑秃 #胸腺肽片使用 #精神因素 #火针治疗 #斑秃治疗 #米诺地尔使用 #脾氨肽冻干粉效果
三岁半宝宝能吃维c泡腾片吗?

三岁半宝宝能吃维c泡腾片吗?

#在线问诊 #儿童免疫力 #维生素C泡腾片用法 #儿童咳嗽治疗 #维生素C泡腾片 #儿童健康管理 #儿童免疫力提升 #儿童咳嗽 #在线问诊平台 #家庭健康管理
免疫缺陷续方咨询:拉米夫定多替拉韦片的使用和注意事项

免疫缺陷续方咨询:拉米夫定多替拉韦片的使用和注意事项

#免疫缺陷 #免疫缺陷 #互联网医院 #互联网医院 #生活方式调整 #生活方式调整 #拉米夫定多替拉韦片 #线上问诊 #拉米夫定多替拉韦片 #线上问诊 #健康管理
免疫缺陷 患友问诊
布拉氏酵母菌治疗免疫力疾病引起的腹泻

布拉氏酵母菌治疗免疫力疾病引起的腹泻

我29岁,免疫力疾病引起经常性腹泻和大便不成形,想了解布拉氏酵母菌的使用方法和注意事项。
女 33 2024-10-30 21:27:19
副主任医师解答疑问:<b>疾病名称</b>的诊断与治疗

副主任医师解答疑问:疾病名称的诊断与治疗

患者最近出现头痛和乏力症状,担心是否与某种疾病有关,已被诊断出患有贫血
女 60 2024-10-30 21:27:19
有效治疗方法和推荐药物

有效治疗方法和推荐药物

患者因工作压力大而感到身体不适,寻求有效的治疗方法和推荐药物。
男 7 2024-10-30 21:27:19
关于某种症状的诊断和治疗

关于某种症状的诊断和治疗

患者出现头痛、乏力和食欲不振等症状,持续一个星期左右,疑似感冒或贫血,已确诊为贫血。
女 48 2024-10-30 21:27:19
初步诊断与治疗建议

初步诊断与治疗建议

患者出现头晕、乏力和心悸等症状,询问可能的原因和治疗方法。
女 7 2024-10-30 21:27:19
副主任医师解答疑问:<b>疾病名称</b>的诊断与治疗

副主任医师解答疑问:疾病名称的诊断与治疗

患者头晕乏力,心跳加速,头痛,疑似贫血或其他健康问题,正在服用药物,寻求医生建议。
女 13 2024-10-30 21:27:19
关于某种疾病的诊断和治疗咨询

关于某种疾病的诊断和治疗咨询

患者最近出现头痛、乏力等症状,怀疑是某种疾病引起的,想了解具体的诊断和治疗方法。
女 46 2024-10-30 21:27:19
脾氨肽口服冻干粉治疗免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病

脾氨肽口服冻干粉治疗免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病

我有免疫系统问题,想了解脾氨肽口服冻干粉的用途和如何安全使用这个药物。
女 25 2024-10-30 21:27:19
图文问诊:<b>疾病名称</b>的诊断与治疗

图文问诊:疾病名称的诊断与治疗

我最近感到不适,可能是因为疾病名称,伴随着症状1症状2症状3症状4,担心这可能会影响我的日常生活。
男 23 2024-10-30 21:27:19
60岁女性干眼症、近视、免疫功能异常的诊断与治疗

60岁女性干眼症、近视、免疫功能异常的诊断与治疗

60岁女性,眼睛干涩、迎风流泪、看近物模糊,免疫功能异常,想了解病因和治疗方法。
女 55 2024-10-30 21:27:19
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明