重症肌无力:症状、检查、治疗与并发症

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重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头处的传递功能。这种疾病会导致部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。女性患者比男性多,且各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。MG的确切发病机理尚不明确,但与胸腺和遗传易感性有关。

MG的诊断通常基于患者的症状和体征,包括眼睑无力、复视、说话和吞咽困难以及四肢无力等。新斯的明试验和氯化腾喜龙试验是常用的诊断性试验,血清中抗乙酰胆碱受体抗体的检测也对诊断有帮助。CT扫描可用于检测是否存在胸腺瘤。

治疗方法包括药物治疗、胸腺治疗和血液疗法。药物治疗主要使用抗胆碱脂酶类药物和免疫抑制剂。胸腺治疗包括手术切除和放射治疗。血液疗法包括血浆替换疗法和高效价丙种球蛋白治疗。中医中药疗法也可以作为辅助治疗手段。

MG可能伴随其他疾病,如胸腺瘤、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎、红斑狼疮和自体溶血性贫血等。并发症包括肌无力危象,分为肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象三种类型。

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