垂体瘤：症状、诊断和治疗

垂体瘤是一种从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。它在临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，通常发生于青壮年时期。这种疾病可能会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

垂体瘤的临床表现包括激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。其中，激素分泌过多症群如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群则可能导致闭经、不育或阳痿等问题。肿瘤压迫垂体周围组织的症群可能引起头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变等症状。垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现也可能出现。

对于垂体瘤的诊断，临床表现、内分泌检查和影像学检查都是重要的依据。其中，头颅X线平片、CT扫描和MRI检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置和与周围结构的关系。病理学检查则是最可靠的诊断方法，误诊率很低。

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物和放射治疗。手术是目前最主要的治疗方法，但由于垂体瘤的位置特殊，手术风险较高。药物治疗可以控制激素分泌异常，放射治疗则适用于手术残余、不能耐受手术或对药物不敏感的患者。综合治疗是垂体瘤治疗的主要策略，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤的预防和管理也非常重要。术后并发症如尿崩症、蝶窦炎等需要及时处理。定期复查可以帮助医生监测肿瘤的动态变化，避免复发。对于一些侵袭性垂体瘤，术后放疗或伽马刀治疗可能是必要的。