纤维支气管镜治疗支气管残端瘘的方法和经验

本文旨在介绍经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘的方法和经验。该方法适用于肺切除手术后发生的严重并发症，具有创伤小、费用低、安全性高的优点。

从1999年至2007年，共有6例支气管胸膜瘘患者接受了纤维支气管镜治疗。其中，3例患者为左上肺切除术后，1例为右上肺切除术后，2例为左下肺术后。所有患者均合并有糖尿病或贫血等并发症。通过纤维支气管镜检查，发现瘘口并进行确诊。治疗方法包括蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法。蛋白胶封堵法适用于瘘口较小者，通过注入生物蛋白胶凝固封堵瘘口；黏膜下硬化剂注射法适用于瘘口较大者或蛋白胶封堵法治疗失败者，通过注射硬化剂使粘膜隆起，压闭瘘口。所有患者均在一次性治疗后获得成功，复查纤维支气管镜显示瘘口已经愈合。

结论表明，纤维支气管镜下蛋白胶封堵法和黏膜下硬化剂注射法是治疗支气管残端瘘的首选方法，具有良好的疗效和安全性。该方法不仅可以避免传统治疗方法的高风险和高成本，还可以大大提高患者的生活质量。