肠道病毒感染：不只是肠道问题

肠道病毒感染这个名字可能会让人误解，认为它只会引起肠道症状。然而，事实并非如此。疱疹性咽峡炎和手足口病等常见疾病都是由肠道病毒感染引起的。肠道病毒可以在胃肠道、上呼吸道甚至其他组织中繁殖，感染通常无症状，若出现临床症状则可能包括普通感冒、轻度脑膜炎、脑炎、脊髓炎、心肌炎和结膜炎等。

那么，为什么还要称之为肠道病毒呢？这是因为人类主要通过经口或经呼吸道感染肠道病毒。被病毒污染的手在经口传播途径中扮演了重要角色。环境中的病毒来自感染者的肠道或上呼吸道排出物，即患者的粪便或呼吸道分泌物含病毒。部分类型的肠道病毒也可经其他途径播散，比如经皮肤疱疹的水疱液或泪液播散。

一旦经口或经呼吸道摄入肠道病毒后，病毒主要在回肠末端和少数在咽部黏膜下淋巴组织中复制。病毒复制可致短暂、轻微的病毒血症，病毒会经血流传播至全身淋巴组织。即使无症状感染或症状轻微，病毒仍可在感染者的肠道和呼吸道持续复制和排出。感染者口咽部排出病毒往往小于3周（最多4周），但从肠道排毒可持续6周（有时达10周）。如此漫长的经粪便排毒，增加了肠道病毒防控难度，也凸显了平时预防环节中手卫生以及感染者粪便管理的重要性。