强直性脊柱炎:关节外表现、早期症状及并发症

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
AI医疗先锋

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骨盆区域。然而,AS的影响不仅限于骨骼系统,还可以引起多种关节外表现和并发症。

心脏病变是AS的常见并发症之一。约25%的AS患者在尸检中发现主动脉根部病变。心脏受累可能无症状,也可能出现明显表现,如主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞和心绞痛等。少数患者还可能发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

眼部病变也是AS的常见关节外表现。长期随访发现,25%的AS患者会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎。虹膜炎易复发,且与脊柱炎的严重程度无关。眼部疾病通常为自限性,但有时需要皮质激素治疗,否则可能导致青光眼或失明。

耳部病变在AS患者中也较为常见。42例AS患者中有29%发生慢性中耳炎,远高于正常对照组。AS患者的关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS患者。

肺部病变在AS患者中较少见,但后期可能出现上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,导致咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

神经系统病变也可能发生在AS患者中。由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

淀粉样变是AS的少见并发症。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

肾及前列腺病变也可能与AS相关。虽然AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

AS的早期症状可能包括腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解;单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史;反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛;反复发作的虹膜炎;无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限;脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史;双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史;突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍等。早期发现和治疗AS至关重要,以防止疾病进展和残疾的发生。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
舌头颜色变好了,其他症状改善不明显,耳鸣眼睛疲劳还在,黑眼圈也没缓解

舌头颜色变好了,其他症状改善不明显,耳鸣眼睛疲劳还在,黑眼圈也没缓解

#肾虚 #中医调理 #肾虚 #中医调理 #黑眼圈 #黑眼圈 #京东互联网医院 #耳鸣 #眼睛疲劳 #耳鸣 #眼睛疲劳 #线上问诊
喝啤酒后出现眼睛发黑、耳鸣、四肢无力等症状,正常吗?

喝啤酒后出现眼睛发黑、耳鸣、四肢无力等症状,正常吗?

#耳鸣 #神经内科 #头颅磁共振检查 #耳鸣 #神经内科 #头颅磁共振检查 #肾虚 #六味地黄丸 #肾虚 #六味地黄丸 #啤酒 #眼睛发黑 #四肢无力 #反胃加呕吐 #啤酒 #眼睛发黑 #四肢无力 #反胃加呕吐 #互联网医院
阳痿早泄、阴茎短小、黑眼圈、油性皮肤和脱发问题的中医治疗咨询

阳痿早泄、阴茎短小、黑眼圈、油性皮肤和脱发问题的中医治疗咨询

#肾虚脱发 #黑眼圈 #中药治疗 #肾虚脱发 #黑眼圈 #中药治疗 #中医调理 #中医调理 #阳痿早泄 #油性皮肤 #互联网医疗 #阳痿早泄 #油性皮肤 #互联网医疗 #脱发问题 #线上问诊 #脱发问题 #线上问诊
肾虚、出汗、乏力、黑眼圈和遗精问题,求中医治疗

肾虚、出汗、乏力、黑眼圈和遗精问题,求中医治疗

#黑眼圈 #黑眼圈 #遗精 #遗精 #补肾食物 #中药调理 #中医治疗 #线上问诊 #中医治疗 #线上问诊 #肾虚 #肾虚
黑眼圈、早泄和手淫问题的中医调理

黑眼圈、早泄和手淫问题的中医调理

#肝郁肾虚 #脾虚湿盛 #黑眼圈 #早泄 #肝郁肾虚 #脾虚湿盛 #黑眼圈 #早泄 #京东互联网医院 #中医调理 #中医调理 #线上问诊
眼袋下颜色沉积怎么办?

眼袋下颜色沉积怎么办?

#黑眼圈 #黑眼圈 #维生素C #颜色沉积 #激光治疗 #颜色沉积 #激光治疗 #射频技术 #射频技术 #生活方式调整 #眼霜 #眼袋 #眼袋 #皮肤科
黑眼圈一直不退,可能是肾阳虚?

黑眼圈一直不退,可能是肾阳虚?

#黑眼圈 #黑眼圈 #肾气不足 #中药调理 #性生活质量 #肾气不足 #中药调理 #性生活质量 #保定市第一中医院 #肝郁脾虚 #肝郁脾虚 #线上问诊 #中医科
肾虚引起的腰疼、黑眼圈和睡眠问题怎么办?

肾虚引起的腰疼、黑眼圈和睡眠问题怎么办?

#肾虚 #心理调节 #肾虚 #心理调节 #腰疼 #失眠 #腰疼 #失眠 #互联网医院 #中药治疗 #黑眼圈 #尿频 #尿急 #生活习惯 #中药治疗 #黑眼圈 #尿频 #尿急 #生活习惯 #运动锻炼 #运动锻炼 #在线问诊
眼袋问题严重?可能是熬夜、睡眠不足或年龄等原因,美容手术也是一种选择

眼袋问题严重?可能是熬夜、睡眠不足或年龄等原因,美容手术也是一种选择

#黑眼圈 #生活习惯 #黑眼圈 #生活习惯 #眼袋 #美容手术 #眼袋 #线上问诊 #美容手术 #睡眠不足
黑眼圈超重、睡眠困难、记忆力下降、白天乏力、精神不振、烦躁?

黑眼圈超重、睡眠困难、记忆力下降、白天乏力、精神不振、烦躁?

#睡眠困难 #互联网医院 #睡眠困难 #互联网医院 #黑眼圈 #肝气不畅 #黑眼圈 #肝气不畅 #记忆力下降 #中医治疗 #线上问诊 #记忆力下降 #中医治疗 #线上问诊 #白天乏力 #精神不振 #烦躁 #白天乏力 #精神不振 #烦躁
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
广告图片 关闭icon
0
0
0
药品使用说明