常见的多瓣膜心脏病有哪些？

多瓣膜心脏病是指两个或以上心脏瓣膜同时受累的疾病。这种情况可能会对心脏的正常功能产生严重影响。以下是一些常见的多瓣膜心脏病类型：

1. 二尖瓣狭窄伴随主动脉瓣关闭不全：这种情况通常发生在风湿性心脏病患者中。由于二尖瓣狭窄导致心脏排血量减少，左心室扩大，周围血管征不明显，容易将主动脉瓣关闭不全的胸骨左缘舒张早期叹气样杂音误认为GrahamSteell杂音，诊断为单纯二尖瓣狭窄。

2. 二尖瓣狭窄伴随主动脉瓣狭窄：当二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄同时存在时，后者的症状可能被掩盖。二尖瓣狭窄使左心室充盈受限和左心室收缩压降低，延缓左心室肥厚和减少心肌缺血，心绞痛不明显。由于心排血量明显减少，跨主动脉瓣压差降低，可能导致低估主动脉瓣狭窄的严重程度。

3. 主动脉瓣狭窄伴随二尖瓣关闭不全：这种情况相对少见，但非常危险。前者增加左心室后负荷，加重二尖瓣反流，心搏量减少较二者单独存在时明显，肺淤血加重。X线显示左心房、左心室增大较二者单独存在的时重。

4. 主动脉瓣关闭不全伴随二尖瓣关闭不全：左心室承受双重容量过度负荷，左心房和左心室扩大最为明显，这可进一步加重二尖瓣反流。

5. 二尖瓣狭窄伴随三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全：这种情况通常发生在晚期风湿性二尖瓣狭窄患者中。