解析功能性子宫出血：症状、类型及治疗方法

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经来潮时出血过多、出血时间持续过长或间隔时间过短。这种疾病可能导致贫血、继发感染、不生育等问题，并且严重影响病人的正常生活，甚至引起恐惧感和精神负担。目前，功能性子宫出血主要分为无排卵型和有排卵型两种类型。

无排卵型功能性子宫出血主要发生在青春期和绝经过渡期（围绝经期），占70-80%。这种类型的子宫出血是由于雌、孕激素比例失常而无排卵所致。青春期的女性由于神经内分泌轴功能不稳定，垂体和卵巢的功能不完全协调，导致卵泡的发育、成熟、排卵都不规律，子宫内膜的生长、脱落也不规则，从而引起功能性子宫出血。绝经过渡期妇女的卵巢功能开始衰退，卵泡对垂体分泌的促性腺激素敏感性降低，可能出现黄体功能不足，停止排卵，导致月经来潮不规律，月经量多和时间延长。育龄期妇女也可能出现无排卵型功能性子宫出血，可能是由于内、外环境中某些刺激因素引起神经内分泌系统功能的暂时性失调，或者是由于肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等长期存在的因素造成持续性的无排卵的改变。

有排卵型功能性子宫出血主要发生在性成熟阶段的生育年龄妇女。这种类型的子宫出血的发病机制与无排卵型有很大区别，病人的月经仍有规律可循。有排卵型功能性子宫出血在临床上分为月经过多和经间出血两类。月经过多指的是每次月经期出血量多于80毫升，经间出血又称月经中期出血，包括围排卵期出血和月经期长两种类型。围排卵期出血出现在排卵期期间，症状是月经干净后又重新出现子宫出血，一般出现2-5天。月经期长实际上也是围排卵期出血，经期延长达7天以上都不停止。育龄期妇女的功能性子宫出血的诊断要十分慎重，需要排除全身及生殖器官的疾病引起的子宫出血。