弓形虫感染：从眼球乱颤到中枢神经系统

一位39岁的男子，胡军军（化名），在某个夏日早晨，发现自己无法起床上班。他的眼前一片模糊，周围的所有东西都在晃动，走路深浅不知，恶心呕吐，整天都不能进食。这种情况持续了5天，直到他被送到医院。

在医生的初步检查中，胡军军的双眼不自主震颤，眼睛快速来回跳动，头部及四肢肌肉扭动痉挛，站立困难。经过一系列相关辅助检查，医生发现他的脑脊液和血液中弓形虫抗体IgM阳性，IgG阴性，表明他刚刚发生了弓形虫感染不久。最终，医生们认为他的小脑为弓形虫所感染，导致了一系列症状，包括特殊的眼球扑动。

弓形虫是一种隐秘的微生物，细胞内寄生虫。它可以寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，它们的小肠上皮细胞内形成囊合子随粪便排出，其他哺乳动物包括人类和鸟类吃进去发生感染，在它们身体的组织内发育成为包囊。囊合子和包囊是弓形虫的不同发育阶段，均具有传染性。

弓形虫主要通过以下途径传播：吃未煮熟的肉，接触感染了弓形虫的动物的粪便和排泄物，人和人之间也可以互相传染，急性感染的病人尿液、唾液、眼泪、鼻涕、甚至经血、精液，均可带有弓形虫包囊，可以通过飞沫接触和性行为进行传播。

大多数人感染弓形虫后没有临床症状，或者很轻，以致不知道什么时候感染的。只有少数人的原发性感染有临床症状，如淋巴结肿大、发热、疲乏、头痛、咽痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力而自愈。然而，当被感染者是严重免疫缺陷的病人时，弓形虫感染症状可以非常严重，常表现为脑炎，甚至引起死亡。

对于孕妇来说，弓形虫感染可能会严重损害未出生的胎儿。如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。因此，准备怀孕的女性应高度重视弓形虫感染的风险，并在孕前及孕后注意良好的卫生习惯。

预防弓形虫感染的方法包括：注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食；猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食被感染的老鼠或鸟类，或者吃污染猫粪的食物而传染；每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手；孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便；弓形虫感染有多种简单有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和大环内酯类抗生素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。