面部剧痛可能是三叉神经痛，而非牙痛

常言道：“牙疼不是病，疼起来真要命”。然而，有时候我们所认为的牙痛可能并非真正的牙痛。例如，40岁的陈女士在8个月前开始出现左侧面部、上下唇旁、耳前阵发性剧烈疼痛，起初她以为是牙痛，于是去口腔科治疗并拔牙，但疼痛并未缓解。每次发作持续数秒至数分钟，疼痛如刀割一般，甚至连喝稀饭豆浆都成为了挑战。近一个月来，疼痛发作越来越频繁，数分钟一次，疼痛范围逐渐扩大至额部、眼周、下唇处，连刷牙、咀嚼、洗脸、吹风甚至旁人的脚步声都能引发剧痛。陈女士一天要吃8片止痛药仍然无法缓解疼痛。

专家解释，这种情况可能是三叉神经痛。三叉神经痛主要表现在眼眶周、面颊部或下颌部的疼痛，疼痛可以呈烧灼样、电击样或刀割样的感觉。这种疾病分为原发性和继发性两类。原发性疼痛通常是由于小脑上动脉或其他血管压迫三叉神经所引起；而继发性疼痛则可能是肿瘤或其他原因压迫三叉神经导致的疼痛。由于这种疾病的主要症状是面颊部疼痛，所以大部分患者最初都是以牙痛到口腔科就医，效果不佳后才转到神经外科或神经内科就医。如果您有不明原因的面部疼痛，应尽早到正规医院就诊。

那么，牙痛和三叉神经痛有什么区别呢？首先，牙痛的原因可能是龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、智齿发炎、残根残冠等牙病引起的，疼痛是持续性的，夜晚会加重，遇到冷热刺激也会更痛，疼痛部位深，有时不能准确指出，并且没有放电样疼痛。治疗方法通常需要针对具体原因进行治疗，消炎是必须的。相比之下，三叉神经痛的原因可能是三叉神经和面神经等颅内神经根部被责任血管压迫所致，疼痛是阵发性的，常见于中老年人，女性多，一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围突发电击样疼痛，疼痛难以忍受，每次发作持续数秒或数分钟后停止，过段时间又发作，吃饭、说话、洗脸、风吹等触碰都可以引发疼痛。治疗方法通常需要进行显微血管减压手术。