妊娠高血压综合征：预防、诊断和治疗

对于没有高血压病史的孕妇来说，妊娠期间出现高血压被称为妊娠高血压综合征（简称妊高征）。这是一种妊娠特有的症候群，由全身小动脉痉挛引起，导致各个器官功能障碍。妊高征通常在妊娠20周后发生，除了血压升高外，还伴随着蛋白尿和水肿。这种情况对孕妇和胎儿的健康构成极大威胁，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，尤其是当孕妇出现癫痫症状（即抽搐）时，母婴的安全将受到严重威胁。

妊高征更容易发生在年轻初孕妇、高龄初产妇、有家族高血压或肾炎糖尿病病史者、体形矮胖者、多胎妊娠、羊水过多、营养不良、重度贫血、精神过分紧张或易受刺激者等人群中。在寒冷季节或气压升高时，发病率也会增加。因此，这些人群在妊娠期间需要高度重视，警惕妊高征的发生。

预防妊高征的关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平（包括妊娠前和早孕时的血压水平）。特别是对于高风险人群，应该引起重视。一般来说，从怀孕4个月开始，每月都需要进行一次检查；从怀孕7个月起，每2周检查一次；最后一个月则需要每周检查一次。每次产前检查不仅要测量血压，还要测量体重，并进行尿液化验以检查尿液中是否有蛋白。

有一个简单的方法可以判断孕妇是否有妊高征的倾向。当孕妇处于仰卧位时，妊娠子宫会压迫腹主动脉，导致血压升高；而转向左侧卧位时，子宫的压迫解除，血压会恢复正常。如果仰卧位时舒张压比左侧卧位时高出20毫米汞柱，提示该孕妇有妊高征的倾向，需要引起注意。

一旦出现妊高征的症状，应及时就诊并进行早期治疗，以有效控制血压和症状，尽早获得益处。如果血压和症状难以控制，或者出现头痛、视物模糊等症状，怀疑是先兆子痫时，必须立即住院治疗，以尽可能减少对母婴的损害。