微创手术治疗输尿管迂曲狭窄结石的挑战与成功

一名41岁的女性患者因高热和右肾积水入院。CT扫描显示她右侧输尿管存在结石并伴随右肾积水，临床考虑为右肾积水并感染。紧急情况下，医生为她进行了经尿道输尿管支架置入术。随后，腹部平片显示结石位于L5水平，输尿管迂曲返折。一周后，感染得到控制。考虑到手术难度，医生决定在X线透视下进行经尿道输尿管镜钬激光碎石术。手术中，医生使用COOK超滑导丝弹直右输尿管，通过输尿管镜检查发现右输尿管息肉包裹结石。最终，成功实施钬激光碎石手术。该手术的难点在于输尿管迂曲折返和输尿管息肉包裹结石，增加了手术的复杂性。