解读结核菌素试验：阴性与阳性反应的含义及注意事项

结核菌素试验是一种常见的皮肤试验，用于检测人体是否感染了结核杆菌。该试验的结果通常分为阴性和阳性两种。阴性反应可能表示个体未曾感染结核杆菌，或者虽然曾经感染但已经完全康复。然而，阴性结果也可能与机体的敏感性较低有关，例如在使用高浓度结核菌素皮试时可能出现阳性反应。此外，低蛋白血症或淋巴细胞减少等因素也可能导致阴性结果。如果出现阴性结果，应在一周后再次注射PPD5单位进行复查。

在某些情况下，结核菌素试验可能会出现假阳性结果。这些情况包括：变态反应前期、新生儿或已受结核杆菌感染但未处于变态反应的前阶段；免疫系统暂时受到干扰，如重症结核、慢性消耗性疾病、烧伤、大手术、免疫抑制剂治疗期和注射其他疫苗一月以内的人；细胞免疫功能低下，如无反应性结核病、肿瘤、白血病、AIDS、敏感性衰退的高龄者等；结核菌素过期或其他质量问题；注射技术不当或反应判断与记录错误。

阳性反应分为一般阳性反应和强阳性反应。一般阳性反应表明个体曾经感染过结核杆菌或已接种卡介苗，出现的变态反应并不意味着已经患有结核病。对于3岁以内未接种卡介苗的儿童，即使胸透正常，也可能表示体内存在活动性结核病灶。强阳性反应则表明个体体内受到浓厚感染，发病的机会较高，是诊断结核病的特异指征。