听神经瘤：早期发现与治疗的重要性

听神经瘤是一种良性肿瘤，但如果不及时发现和治疗，可能会导致严重的后果。听力突然下降，经常被误诊为突发性耳聋，然而，仅有1%～2%的突发性耳聋患者最终被证实患有听神经瘤。突发性听力下降可能是由于肿瘤压迫内听动脉引起的痉挛或阻塞，甚至可能由头部外伤或剧烈运动诱发。听力下降可能会导致全聋，但即使听力恢复，也不能排除听神经瘤的可能性。事实上，26%的听神经瘤患者有突发性耳聋的病史。因此，对于突发性耳聋的患者，积极排除听神经瘤是非常必要的。

听神经瘤的病程时间可以长达数年，直至全聋。听力下降的形式主要有三种：慢性进行性占87%，突发性耳聋占10%，波动性听力减退占3%。早期阶段，听神经瘤患者的听力下降通常是单侧的或非对称性的，多影响高频。值得注意的是，听神经瘤患者的言语识别率下降与纯音听力损失不成比例。除了听力下降，耳鸣也是听神经瘤患者常见的症状。耳鸣通常表现为高频音，声音可能会经常变化，有时甚至会自行消失。耳鸣可以是间断性的或持续性的，且可能伴随其他症状。

随着病情的发展，听神经瘤患者的耳聋会越来越严重。肿瘤在内听道逐渐扩大，向颅内发展到桥小脑角时，可能会产生颅内神经受压症状。这些症状包括耳蜗及前庭症状（如耳鸣、耳聋、头昏、眩晕）、额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适、小脑性共济运动失调、邻近颅神经受损症状（如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫）以及颅内压增高症状（如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等）。如果出现以上症状，患者应及时就医，以免延误病情产生更加严重的后果。