特应性皮炎：湿疹反复发作的真相与治疗方法

许多人在面对湿疹反复发作时，常常不敢使用激素，担心其副作用。然而，是否只是一种普通的湿疹？可能你从医生那里听说过一个名词：特应性皮炎。那么，特应性皮炎究竟是什么？它是否就是湿疹？是否易于治愈？其成因又是什么？我们将一一解答这些问题。

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者通常同时患有过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，因此被认为是一种系统性疾病，也是一种过敏体质。特应性皮炎通常在婴儿期初发，故而也被称为过敏的起点。

特应性皮炎的成因有多种。首先，皮肤屏障功能的破坏可能是原因之一。许多患者的湿疹反复发作，是由于过度清洁造成的。例如，频繁洗手洗澡，使用清洁力强的沐浴液等，可能会破坏皮肤的保护层，导致湿疹的发生和反复发作。其次，遗传也可能是原因之一。父母或直系亲属如果有湿疹、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏等过敏性疾病，小朋友得湿疹的几率就会增加。再者，食物过敏或吸入性过敏原致敏也可能引起特应性皮炎。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋等；吸入性过敏原包括尘螨、真菌、花粉、猫狗毛及皮屑等。部分湿疹患者如果明确了与过敏相关，应该积极寻找过敏原及致病或加重的原因。最后，皮肤免疫功能失调（紊乱）和环境因素也可能是成因之一。例如，城市化工业化进程、饮食结构的改变、食品添加剂和防腐剂、环境因素比如汽车的尾气、装修房子挥发的苯、甲醛等、经济水平提高和生活方式改变等，都可能导致湿疹发病率的升高。

对于特应性皮炎患者来说，日常生活中需要注意一些问题。首先，在穿衣住宿方面，应选择宽松舒适、全棉、透气的衣服，避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。居住环境也很重要，应保持适宜的环境温度、湿度，避免接触尘螨，勤打扫，家中保持干净整洁。其次，在洗澡润肤方面，应正确沐浴，使用低敏无刺激的洁肤用品，避免反复揉搓皮肤，沐浴后应用毛巾轻拍皮肤，使用外用保湿润肤剂滋润皮肤。最后，在饮食锻炼方面，应避免食用致敏食物，注意观察对所进食物的反应，避免进食可致敏食物。同时，适量运动有助于保持良好的状态、愉悦心情，更利于疾病的恢复。白天外出时应防止过度日光曝晒，避免去高致敏性的场所，如装修市场、动物园、恰逢花季的植物园等。

特应性皮炎的治疗方法包括外用药物治疗、系统治疗和紫外线疗法。外用糖皮质激素（TCS）是特应性皮炎的一线疗法。外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）也是治疗特应性皮炎重要的抗炎药物。湿包治疗、氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等对特应性皮炎也有效。系统治疗主要用于中重度湿疹/特应性皮炎患者，包括口服抗组胺药物、免疫抑制剂、系统应用糖皮质激素和生物制剂等。紫外线疗法是治疗特应性皮炎的有效方法，适用于中重度成人特应性皮炎患者慢性期、苔藓化皮损，控制瘙痒症状及维持治疗。