特应性皮炎:湿疹反复发作的真相与治疗方法
许多人在面对湿疹反复发作时,常常不敢使用激素,担心其副作用。然而,是否只是一种普通的湿疹?可能你从医生那里听说过一个名词:特应性皮炎。那么,特应性皮炎究竟是什么?它是否就是湿疹?是否易于治愈?其成因又是什么?我们将一一解答这些问题。
特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者通常同时患有过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,因此被认为是一种系统性疾病,也是一种过敏体质。特应性皮炎通常在婴儿期初发,故而也被称为过敏的起点。
特应性皮炎的成因有多种。首先,皮肤屏障功能的破坏可能是原因之一。许多患者的湿疹反复发作,是由于过度清洁造成的。例如,频繁洗手洗澡,使用清洁力强的沐浴液等,可能会破坏皮肤的保护层,导致湿疹的发生和反复发作。其次,遗传也可能是原因之一。父母或直系亲属如果有湿疹、哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏等过敏性疾病,小朋友得湿疹的几率就会增加。再者,食物过敏或吸入性过敏原致敏也可能引起特应性皮炎。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋等;吸入性过敏原包括尘螨、真菌、花粉、猫狗毛及皮屑等。部分湿疹患者如果明确了与过敏相关,应该积极寻找过敏原及致病或加重的原因。最后,皮肤免疫功能失调(紊乱)和环境因素也可能是成因之一。例如,城市化工业化进程、饮食结构的改变、食品添加剂和防腐剂、环境因素比如汽车的尾气、装修房子挥发的苯、甲醛等、经济水平提高和生活方式改变等,都可能导致湿疹发病率的升高。
对于特应性皮炎患者来说,日常生活中需要注意一些问题。首先,在穿衣住宿方面,应选择宽松舒适、全棉、透气的衣服,避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。居住环境也很重要,应保持适宜的环境温度、湿度,避免接触尘螨,勤打扫,家中保持干净整洁。其次,在洗澡润肤方面,应正确沐浴,使用低敏无刺激的洁肤用品,避免反复揉搓皮肤,沐浴后应用毛巾轻拍皮肤,使用外用保湿润肤剂滋润皮肤。最后,在饮食锻炼方面,应避免食用致敏食物,注意观察对所进食物的反应,避免进食可致敏食物。同时,适量运动有助于保持良好的状态、愉悦心情,更利于疾病的恢复。白天外出时应防止过度日光曝晒,避免去高致敏性的场所,如装修市场、动物园、恰逢花季的植物园等。
特应性皮炎的治疗方法包括外用药物治疗、系统治疗和紫外线疗法。外用糖皮质激素(TCS)是特应性皮炎的一线疗法。外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)也是治疗特应性皮炎重要的抗炎药物。湿包治疗、氧化锌油(糊)剂、黑豆馏油软膏等对特应性皮炎也有效。系统治疗主要用于中重度湿疹/特应性皮炎患者,包括口服抗组胺药物、免疫抑制剂、系统应用糖皮质激素和生物制剂等。紫外线疗法是治疗特应性皮炎的有效方法,适用于中重度成人特应性皮炎患者慢性期、苔藓化皮损,控制瘙痒症状及维持治疗。