新生儿低血糖:脑损伤的潜在威胁
新生儿低血糖可能导致严重的神经系统后遗症,包括智力和运动发育落后、视听障碍、脑瘫和癫疒间等。这些后遗症的出现和严重程度取决于低血糖的程度、持续时间以及并存的其他疾病和治疗情况。
葡萄糖和氧是维持大脑代谢的基本物质。新生儿出生时,肝脏尚未储存足够的糖原,且生后易出现合并症,如缺氧和感染等,会消耗大量能量,导致低血糖的发生。糖尿病母亲的慢性高血糖症也可能引起新生儿低血糖。
当血糖浓度显著下降时,其他物质会替代葡萄糖为大脑提供能量,但这些物质不是最佳供能体,会以大脑结构的破坏为代价,并且能量产生远不及葡萄糖且供能速度慢。新生儿出生后神经系统发育迅速,对能量的需求量大,发生低血糖时,脑细胞不能得到足够的能量供给,正常代谢将会受到影响。
低血糖与脑损伤的关系密切。血糖值越低,脑细胞的损伤就越重。当血糖值低于1.7mmol/L时,脑损伤的发生率大大增加。低血糖持续的时间越久,脑损伤程度越重。
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