乙肝患者的生育和母乳喂养问题解答

乙肝是一种常见的慢性病毒性疾病，许多患者在考虑生育时会面临一些困扰。首先，需要明确的是，乙肝患者可以生育并进行母乳喂养。然而，为了防止病毒传播给伴侣或新生儿，需要采取一些预防措施。

在生育前，应该通过实验室检查确认患者是否感染乙肝病毒，并且可以多次检验以排除样本交叉感染的可能。新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗，并在随后6个月内打2～3针加强。

如果一方感染乙肝病毒，另一方未感染，孕前应对未感染一方进行乙肝表面抗体（HbsAb）定量，并接种标准乙肝疫苗而不仅仅是乙肝免疫球蛋白。接种期间应避免性生活及可能的病毒暴露，并在完整接种乙肝疫苗后再次检查抗体滴度，以确保已拥有合适的免疫力。

对于HbsAg阳性的孕妇，如果新生儿不进行免疫预防，则会有10%～20%的概率感染乙肝病毒；如果孕妇同时有HbeAg阳性，那在新生儿不进行免疫预防的情况下，垂直传播概率高达90%。新生儿出生12小时内接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等可以降低母婴传播的风险，但即使在使用疫苗的情况下，新生儿感染率也在8%～12%。为了降低母婴传播概率，大量研究进行了相关研究：有研究认为对于HbeAg阳性并且病毒载量很高的孕妇，抗病毒药替诺福韦能显著减少胎儿感染。

乙肝感染并不是母乳喂养的禁忌，也不会增加垂直传播的风险。因此，乙肝患者可以放心地进行母乳喂养。