子宫内膜息肉：症状、危险因素、诊断和治疗

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，影响着许多女性的生活。这种疾病的发生率在7.8-34.9%之间，主要危险因素包括年龄、肥胖、高血压以及使用TAM等药物。最常见的症状是异常出血和不孕，特别是在计划IVF的患者中，32%可能会发现有息肉存在。

子宫内膜息肉的恶变发生率在0-12.9%之间，主要危险因素是年龄大、有异常出血和使用TAM等药物。同时，这种疾病也可能与其他妇科疾病如肌瘤、宫颈息肉和内异症等合并出现。

诊断子宫内膜息肉通常需要进行超声检查、宫腔镜直视下的活检、宫腔输卵管造影、MRI和CT等多种方法。其中，宫腔镜直视下的活检是最常用的方法，既可以用于诊断也可以用于治疗。

对于小于1cm且无症状的绝经后子宫内膜息肉，可以采取期待治疗的策略。药物治疗如曼月乐可能有效，但尚未被广泛认可。保守手术治疗包括盲刮和宫腔镜切除，后者是金标准治疗方式，安全有效且不影响治疗结局。对于绝经后有症状的妇女，应考虑切除并送病理检查。

总的来说，子宫内膜息肉需要得到及时和正确的治疗。术后复发的几率在2.5-3.7%之间，因此需要定期随访和检查，以确保疾病的控制和管理。