产前鉴别:胆道闭锁(胆总管闭锁型)与胆总管囊肿的诊断特点
在产前诊断中,胆道闭锁(胆总管闭锁型)和胆总管囊肿常常被混淆。然而,这两种情况的预后差异巨大,早期正确诊断和治疗对患儿的健康至关重要。以下是这两种情况的鉴别特点:
胆道闭锁(胆总管闭锁型)
- 胆囊:未见或显示不清
- 囊肿:规则的类圆形、边界清、边缘光滑、张力较高
- 肝门囊肿:小且增大不明显、最大直径2.5cm
- 黄疸:生后早期发生、进行性加重、肝功能损害重
- 术中造影:肝内胆管发育不良
胆总管囊肿
- 胆囊:可清楚显示
- 囊肿:非正圆形、形态不规则、张力较低
- 肝门囊肿:随时间逐渐增大、最大可达8.2cm
- 黄疸:多数不明显、且黄疸为波动性、时重时轻
- 术中造影:肝内胆管发育正常
在生后,建议每7~10天复查B超、生化、黄疸,以便及时发现并处理问题。
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