胎儿肠管强回声:定义、发生率和临床意义
胎儿肠管强回声是一种在妊娠中期通过超声检查观察到的现象。最早在1990年由Nyberg和Persutt提出,回声强度与周围的骨骼一致,可以分为局灶、多灶和弥散三种类型。虽然它是一项软指标,但在确定标准上存在主观性,发生率约为0.2%-1.4%。
胎儿肠管强回声的出现可能与多种情况相关,包括正常胎儿、染色体异常胎儿、FGR、妊娠早期出血、囊性纤维化、先天性病毒感染、地中海贫血等。研究表明,在妊娠中期的胎儿中,仅0.6%可见,约15%的三体儿有肠管强回声,约35%的肠管强回声胎儿存在病理改变。
如果在超声检查中发现肠管内强回声,需要对胎儿进行详细检查,包括羊膜腔穿刺以确定染色体核型及有无巨细胞病毒、弓形虫、细小病毒感染。同时,也应检查母体血浆,明确是否有近期巨细胞病毒、弓形虫感染。由于胎儿存在生长受限的风险,建议进行后续的超声检查。
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