胎儿肠管强回声：定义、发生率和临床意义

胎儿肠管强回声是一种在妊娠中期通过超声检查观察到的现象。最早在1990年由Nyberg和Persutt提出，回声强度与周围的骨骼一致，可以分为局灶、多灶和弥散三种类型。虽然它是一项软指标，但在确定标准上存在主观性，发生率约为0.2%-1.4%。

胎儿肠管强回声的出现可能与多种情况相关，包括正常胎儿、染色体异常胎儿、FGR、妊娠早期出血、囊性纤维化、先天性病毒感染、地中海贫血等。研究表明，在妊娠中期的胎儿中，仅0.6%可见，约15%的三体儿有肠管强回声，约35%的肠管强回声胎儿存在病理改变。

如果在超声检查中发现肠管内强回声，需要对胎儿进行详细检查，包括羊膜腔穿刺以确定染色体核型及有无巨细胞病毒、弓形虫、细小病毒感染。同时，也应检查母体血浆，明确是否有近期巨细胞病毒、弓形虫感染。由于胎儿存在生长受限的风险，建议进行后续的超声检查。