深入了解哮喘:病因、症状、治疗和预防
哮喘是一种常见而又较难治愈的呼吸系统疾病。它的正式名称是支气管哮喘,民间也被称为哮吼、吼痨等。在中医典籍中,如《黄帝内经》等,早已有关于哮喘的记载。随着现代医学的发展,人们对哮喘的认识不断深化和完善。日本学者在20世纪60年代发现了免疫球蛋白E,认为哮喘是由于病人对外界环境中的某些物质过敏,引起气道平滑肌痉挛、黏液分泌亢进,进而导致喘息发作的I型变态反应性疾病。治疗哮喘的主要方法是解除气道平滑肌痉挛,常用药物包括舒喘灵、氨茶碱等支气管扩张药。
哮喘病的危害主要表现在三个方面。首先,哮喘病发作时会给患者带来肉体上的巨大痛苦,缺氧严重时可能出现濒死感。反复发作还可能继发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命。其次,哮喘病会影响正常的生活、工作和学习,导致缺勤、缺课等问题。最后,哮喘病的治疗需要巨额的医疗费用,给家庭和社会带来沉重的经济负担,成为严重的公共卫生问题。
哮喘病的典型表现多种多样,轻重悬殊。典型的哮喘发作一般是接触过敏原等刺激物或呼吸道感染后,先有鼻(咽)痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他等先兆症状,很快出现胸闷、气促、刺激性咳嗽、呼气费力、呼气性呼吸困难,伴有喘鸣音,咯白色泡沫样黏痰。体检时可听到双肺多少不等的哮鸣音,合并感染时则可闻及水泡音、痰鸣音。
哮喘病发作的信号(或先兆)包括慢性咳嗽,尤其夜间、清晨或活动后;胸闷(呼吸不畅)或胸痛;打喷嚏、流清涕或咽、鼻痒,流泪等;易疲劳,比平时呼吸加快,易上气不接下气,说话不连贯等;头晕、头胀心烦意乱等。了解并熟悉这些发作的先兆,可以采取措施,如立即休息,安静地坐下慢慢深呼吸,喝杯温开水,必要时使用快速缓解药物或抗过敏药等,较重者可口服强的松以防止哮喘病的发作。
治疗哮喘的药物可以分为长期控制药和快速缓解药两大类。长期控制药包括肾上腺皮质类固醇激素、白三烯受体拮抗剂和抗组胺药等。快速缓解剂包括β2受体激动剂、茶碱类药物和M胆碱受体阻滞剂等。选择合适的药物和治疗方案需要在医生的指导下进行。