肾囊肿：症状、微创治疗及注意事项

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，多数情况下无明显症状，但当囊肿增大或并发症出现时，可能会引起以下问题：

• 腰、腹部不适或疼痛
• 血尿，可能是镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重
• 腹部肿块，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏，肾脏愈大，肾功能愈差
• 蛋白尿，一般量不多，24小时尿内不会超过2g，多不会发生肾病综合征
• 高血压，囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压
• 肾功能减退，囊肿占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退

对于直径小于4cm的肾囊肿，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期进行B超复查。然而，如果肾囊肿合并囊内感染，或者直径大于4cm，可能需要微创介入治疗。这种方法在B超或CT引导下进行，通过专用套管针穿刺囊肿，吸出囊液，然后注入无水酒精以“烧死”囊壁上的上皮细胞，防止囊肿再生长。一般情况下，单个囊肿治疗1～2次即可，多发病灶可以分次治疗。需要注意的是，局部皮肤有感染者或有严重出血倾向的患者不适合这种治疗方法。可能的并发症包括出血、感染、血气胸、肾撕裂伤、动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。