克罗恩病的治疗方法与展望
克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)都属于炎症性肠病(IBD),是与免疫功能紊乱密切相关的慢性炎症。CD的特征是穿透或透壁,可能导致胃肠穿孔。亚洲的发病率约为3.6/10万人,广东省的发病率估计为2.05/10万(UC)和1.09/10万(CD)。
CD的治疗手段包括生物制剂、免疫抑制剂和手术治疗。生物制剂如英夫利西单抗、维多珠单抗和阿达木单抗等,针对导致IBD发病的某些蛋白质进行免疫性干预。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、沙利度胺和甲氨蝶呤等,用于维持治疗和缓解症状。手术治疗主要针对CD并发症和内科治疗无效的情况。
目前,IBD需要终身用药,术后患者不能停药,需要在消化内科进行规律的随访,并加强营养等非药物手段干预。对于非手术患者,即使症状控制良好,也需要使用药物长期治疗。随着新型生物制剂的不断研发和医保政策的科学化,IBD患者的医疗开支将不断降低。
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