小孩青光眼：早期发现与治疗的重要性

青光眼是一种可能导致失明的眼病，主要是由于眼内压力升高引起视神经受损和视野缺失。虽然成年人和小孩都可能患上青光眼，但小孩的青光眼通常是先天性的，占盲人群的2%至15%。先天性青光眼根据疾病特点分为三种类型：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和青光眼合并其他先天异常。

青少年型青光眼指的是3岁以上发病，早期症状可能不明显，首先出现视野旁中心区的盲点，逐渐扩大。这种类型的青光眼不伴有眼球扩大、羞明、流泪等不适症状，常常不能早期发现。病程中、晚期会出现视野向心性缩小和中心视力下降。

婴幼儿型青光眼80%在1岁内发病，常为双侧，可能在出生时就已经是晚期改变。最先表现为怕光、流泪、眼睑痉挛三联征，伴有大眼球、大角膜、眼球充血、角膜呈毛玻璃样混浊。随着眼压升高和时间的延长，眼球逐渐扩大，角膜横径增大，混浊更重，甚至可能发生急性角膜混浊失代偿。

如果发现婴幼儿角膜横径超过12mm或进行性扩大，应高度怀疑先天性青光眼。治疗先天性青光眼的首选方法是手术，需要由有儿童眼病治疗经验的医师进行特殊手术。第一次手术的成功与否非常关键，及时手术成功率可达80%。然而，手术后仍需要长期随访，定期测量眼压，检查眼底和视野，必要时给予药物治疗或再次手术。