右侧输尿管下段结石与右肾萎缩的诊断与治疗

一位中年女性患者因体检结果显示右肾萎缩而入院。初步超声检查在外院进行，结果显示右肾体积较小。我们在我院进行了进一步的CT检查，发现右侧输尿管下段存在结石，并且其上段输尿管和肾盂有积水扩张现象，右肾也出现了萎缩。肾脏功能动态监测结果表明，右肾功能已经严重受损。

鉴于右肾功能的明显衰退和右侧输尿管下段结石的存在，医生决定采取腹腔镜右肾输尿管切除术。该手术不仅切除了萎缩的肾脏，还同时切除了包含结石的下段输尿管。

泌尿系结石在体检中经常被发现。一旦超声检查显示有结石存在，患者需要密切随访。虽然小结石可能引起剧烈疼痛（即所谓的“肾绞痛”），但大结石可能会完全堵塞输尿管，导致患者没有疼痛感。然而，在此期间，肾脏功能却可能悄然受损。因此，我们不能因为结石较小而忽视其可能带来的严重后果。