腘窝囊肿:微创手术的选择与传统手术的比较

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腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的情况。这种疾病可能引起膝后方疼痛和肿胀,甚至可能触及到有弹性的软组织肿块。腘窝囊肿的发病率相对较高,通常由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但也有一部分患者是因为慢性膝关节病变而并发的。男女发病率相当,增大的膝关节后方囊肿可能会导致机械性伸膝和屈膝受限,患者通常会抱怨腘窝区逐渐发生肿胀,同时伴有膝后疼痛。极少数情况下,巨大的囊肿可能会压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。

对于有症状的患者,手术治疗是一种选择。传统的开放手术虽然可以切除囊肿,但存在两个主要缺点。首先,由于没有解决根本问题,囊肿可能很快再次出现;其次,传统手术不可避免地会留下瘢痕,影响美观。相比之下,微创手术如腘窝囊肿关节镜下微创手术,具有明显的优势。这种手术方式可以直观观察病灶,明确诊断,并且可以同时治疗多种关节疾病(如半月板损伤、游离体、或者是骨软骨软化等),从而从根本上解决了关节腔滑液分泌增多的问题。此外,微创手术创伤小,术后疼痛轻,康复快,住院时间短,并发症和后遗症少。

以一位61岁的女性患者为例,她在一年前因右膝腘窝囊肿接受了传统切开手术治疗,但术后3个月再次复发。再次入院时,MRI显示有一个5*6cm的多房性囊肿,并且首次手术留下了较大的手术瘢痕,严重影响美观。这种情况说明,传统手术并不能完全解决问题,而微创手术则提供了一种更好的选择。

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北京大学第三医院 关节科
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擅长: 1、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤,膝关节脱位,髌骨脱位,内侧副韧带损伤,外侧副韧带损伤,半月板损伤、软骨损伤,髌腱断裂,股四头肌腱断裂,前后交叉韧带撕脱骨折,髌骨骨折,胫骨平台骨折,股骨髁骨折2.膝关节老化和膝关节退变:膝关节骨性关节炎3.膝关节其它病变:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤,膝关节类风湿性关节,膝关节滑膜软骨瘤病,痛风性关节炎,痛风性滑膜炎,膝关节腱鞘囊肿、滑膜囊肿,膝关节血管瘤,前交叉韧带囊肿,前交叉韧带粘液变性和粘液样变,髂胫束摩擦综合征,髌前滑囊炎,树枝状脂肪瘤4.膝关节粘连,膝关节僵直5.其他运动损伤:跟腱断裂、肌肉损伤,疲劳骨折(应力骨折),骨髓水肿,跟痛症,网球肘,胫骨结节骨骺炎,肌腱钙化,韧带钙化,末端病,腕管综合征等
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上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 放射治疗科
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擅长: 腰椎间盘突出,腰椎间盘膨出,神经根旁气体,椎小关节滑膜囊肿,椎小关节功能紊乱,腰椎间盘术后复发,强直性脊柱炎,腰背痛,下腰痛,腰三横突综合症,腰椎精准无创介入疗法,CT引导经皮穿刺介入药物椎间盘修补术,CT、C臂联合引导温控热疗修补术,IDET,介入疗法,注射疗法,不开刀,椎体压缩性骨折,椎体转移性肿瘤,椎体血管瘤,椎体骨质疏松,椎体结核,CT、C臂联合引导经皮椎体成形术,DSA引导经皮椎体成形术,PVP,PKP,机器人精准导航,肺微小结节早诊早治,肺结节消融术
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沧州市中心医院 骨科
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擅长: 脊柱微创:脊柱显微镜下,微创小切口颈椎前路腰椎后路完成间盘切除、椎管及神经根减压、椎管内肿瘤切除及胸椎管狭窄。显微镜下颈椎前路手术(ACDF)2.5-3.0cm小切口微创技术完成3个及以上节段手术;隐藏式下颌下横切口完成上颈椎体全切固定并改良齿状突切除手术技术。显微镜下颈椎后路神经根减压MI-PCF(key-hole技术)治疗单侧神经根型颈椎病、椎间孔内滑膜囊肿及肿瘤,替代颈椎前路椎间盘切除融合术。椎间孔镜治疗巨大间盘、髓核脱出、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、椎管狭窄合并骨质增生、盘源性腰痛、开放手术症状复发及马尾神经综合征。腰椎UBE技术单侧开孔双侧减压。“零辐射”椎体成形术治疗骨质疏松型胸、腰椎椎体压缩骨折。微创经皮椎弓根螺钉固定技术治疗椎体压缩骨折。设计单开门螺钉固定技术申报国家专利,实现软组织平稳微创化。微探针生物肌电探测技术在脊柱侧弯手术治疗中的意义。2018年开展全市首例胸椎转移癌全脊椎切除术 (TES),并通过传统器械完成手术。关节微创:四肢大关节、韧带、肌腱病变关节镜微创探查修复手术。股骨头坏死早期微创减压支撑固定治疗。HTO胫骨高位截骨微创导板技术矫正力线,治疗膝关节骨性关节炎,实现快速康复。3D打印导板技术预塑型微创重建在关节置换、关节肿瘤手术中的应用,做到精准假体设计。创伤微创:改良微创小切口带肌腱编制孔固定装置治疗膝关节后交叉韧带撕脱骨折,获得国家专利。四肢骨折外固定架点状复位外固定及微创内固定手术。微创小切口Interfix治疗骨盆不稳定骨折。关节镜下微通道技术治疗髋臼周围骨折、肌腱止点撕脱骨折。
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