肝外胆管癌的鉴别诊断与早期症状

肝外胆管癌是一种源自胆管上皮的恶性肿瘤，具有隐匿的起病和不明显的早期症状，往往在就诊时已经进入中晚期阶段。黄疸是肝外胆管癌最常见的症状，占80-90%，通常不会伴随明显的腹痛，初诊时易被误诊为黄疸性肝炎。黄疸的发展呈现无痛性进行性加重，皮肤瘙痒是梗阻性黄疸的特征性表现。早期症状可能包括上腹饱胀、食欲减退、轻微上腹部疼痛和体重下降等非特异性症状，随着疾病的进展，黄疸也会出现。

在鉴别诊断中，肝外胆管癌需要与肝外胆管结石进行区分。结石通常先出现明显的上腹痛，并可能伴随畏寒、发热和黄疸，黄疸的程度会呈波动性，且可能反复发作。相比之下，黄疸性肝炎患者常表现为厌油、食欲缺乏和乏力，通常伴有右上腹胀痛。