输尿管结石合并感染：肾积脓的形成机制与处理方法

输尿管结石合并感染可能导致肾积脓的形成。这种情况发生时，结石造成尿液排泄不畅，积聚的尿液在感染的影响下形成脓性尿液。这些脓性尿液如果不能及时排出，会引起肾盂内压力增高，细菌及毒素入血，最终可能导致脓毒血症，甚至休克和多器官功能衰竭。

值得注意的是，输尿管结石容易引起泌尿道梗阻和尿液淤滞，增加感染的风险。结石在体内属于异物，会使病菌易于入侵和繁殖，而感染又会加速结石的形成。因此，在结石未被去除前，感染往往不易控制。

肾积脓的诊断主要依据症状和检查结果。患者可能出现腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状，尤其是持续性高热。实验室检查可发现血中性粒细胞、C反应蛋白升高，尿白细胞呈阳性；B超可发现肾积水伴有集合系统内不均匀回声。

一旦确定或高度怀疑患者因输尿管结石患上肾积脓，通常可以采用内引流或外引流的方式来处理。内引流是通过尿道，在输尿管内置入输尿管支架管来引流尿液；外引流是在患者腰部做皮穿刺，经该通道置入引流管，将尿液引出体外。具体采用哪种处理方式，需要根据具体情况进行判断。