肌层浸润性膀胱癌的治疗方法和生存率

肌层浸润性膀胱癌是一种严重的泌尿系统疾病，需要及时和有效的治疗。根治性膀胱切除术是目前的标准治疗方法，适用于T2-T4、N0-x、M0浸润性膀胱癌患者。该手术不仅可以提高患者的生存率，还可以避免局部复发和远处转移。淋巴结清扫是根治性膀胱切除术的重要组成部分，通过清扫淋巴结可以获取关于肿瘤扩散的重要信息，进而影响预后判断。手术方式可以选择开放手术或腹腔镜手术，腹腔镜手术具有失血量少、术后疼痛轻、恢复快等优点，但对术者的操作技巧要求较高。对于性功能正常的年龄较轻男性患者，术中保护周围神经血管可以使半数以上患者的性功能不受影响。保留膀胱的手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱部分切除术，适用于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术或不愿接受该手术的患者。施行保留膀胱手术的患者需要经过细致选择，正确评估肿瘤性质和浸润深度，并辅以术后放射治疗和化学治疗，且术后需进行密切随访。总体来说，浸润性膀胱癌患者的生存率随着手术技术和随访方式的改进有了显著提高，根治性膀胱切除术的5年生存率为54.5％～68％，10年生存率为66％。而淋巴结阳性患者的5年和10年生存率只有35％和34％。保留膀胱手术的5年生存率为58.5％～69％，T2期的3年生存率为61.2％，T3期的3年生存率为49.1％。