CSPAC协作组发布胰腺癌LN16清扫专家共识

由中国抗癌协会的挂靠/理事单位复旦大学附属肿瘤医院牵头，全国50家知名医疗机构参与的中国抗癌协会胰腺癌专业委员会多学科临床研究协作学组（CSPAC）于2015年1月9日在上海正式成立。这个学术合作平台旨在推动中国胰腺癌诊疗研究水平，整合国内资源，通过同行评议获得意见和建议，最终形成高质量的热点共识和研究提案。

在胰腺癌领域，中国肿瘤学界的研究与论文与世界水平接轨的速度相对较慢。因此，CSPAC的成立宗旨就是学习国外先进的临床研究协作模式，各成员单位均可自由提出讨论主题和研究构想，发挥各自的优势，共同推动中国胰腺癌诊疗研究水平的提高。

关于16组淋巴结的处理策略一直以来倍受争议。CSPAC来自全国多家大型临床中心的专家教授成员结合自身临床经验展开了充分讨论，认为胰头癌患者发生16组淋巴结转移并不一定意味着失去了根治手术的意义。实际上，肿瘤位于胰头的位置可有背侧胰腺及腹侧胰腺之分，淋巴回流路径可能因肿瘤位置的不同而各异，将16组淋巴结笼统地划分为第3站淋巴结不一定恰当。经讨论，16组淋巴结术中活检阳性并不具备以下标准的患者仍推荐行胰十二指肠切除术联合标准淋巴结清扫术及16组淋巴结清扫：1，按NCCN指南考虑为交界可切除；2，腹主动脉旁淋巴结转移范围较大（包括16a1及16b2组淋巴结），手术清扫困难大；3，术前高血清肿瘤负荷（CEA+/CA125+/CA19‐9≥1,000 U/mL）以及因各种原因无法行系统辅助化疗。