探索不同年龄阶段的抑郁症:老年、女性、青少年、产后和更年期
抑郁症是一种影响各个年龄段人群的常见精神障碍。根据世界卫生组织的数据,老年人中有7%到10%的人患有抑郁症,特别是那些同时患有躯体疾病的老年人,发生率可高达50%。这种疾病的主要特征是抑郁综合征,随着人口老龄化和老年性疾病发病率的增加,老年人抑郁症的患病率也在上升,严重威胁着老年人的身心健康。
女性抑郁障碍患者与男性之比为2:1,女性的临床表现通常伴有焦虑、烦躁、激动以及饮食失调等症状,且更容易出现非典型抑郁——如多眠、体重增加、食欲和性欲亢进,对药物反应不典型。季节性抑郁也多见于女性,甲状腺功能减退的发生率也较高。外源性和内源性荷尔蒙激素可能对女性有更大的影响,例如产后抑郁(baby blues),大约四分之三的新妈妈都会出现这种情况,但只有约10%—15%会发展为严重的抑郁情绪。
青少年抑郁的表现与成人基本相同,但由于青少年不会像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪,往往通过厌烦、孤僻甚至愤怒来表达悲伤,抑郁心情常常通过行为来表达。在美国,每40个孩子中就有一个被抑郁症阴云笼罩。若不予治疗,抑郁症孩子可能会出现自杀行为。
产后抑郁是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍,其表现与其他抑郁障碍相同。如能早期识别,积极治疗,预后良好。妇女在怀孕和生产期间,伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。
更年期抑郁是一种发生在更年期的常见精神障碍。女性更年期抑郁要比男性更为常见,应该更加关注。患者常常发生生理和心理方面的改变,生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现。生理方面变化常在精神症状之前出现,往往随着病情发展而加重,经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。
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