甲亢的诊断方法:症状、体征和检查指标解析
甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要由甲状腺激素分泌过多引起。对于甲亢的诊断,需要从多个方面进行综合判断。首先,高代谢症状和体征是甲亢的典型表现,包括进食增加、胃肠活动增强、体重减少、怕热出汗、心悸、心动过速、失眠、情绪易激动等。其次,甲状腺肿大也是甲亢的重要体征。最后,血清甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平增高、TSH减低是甲亢的重要生化指标。如果患者同时具备以上三项指标,甲亢的诊断即可成立。需要注意的是,部分甲亢患者可能不具备甲状腺肿大,或者仅有血清TT4或TT3增高。还有一种特殊类型的甲亢,即淡漠型甲亢,其高代谢症状不明显,主要表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年人中较为常见。
对于Graves病的诊断,除了甲亢的诊断标准外,还需要满足其他几个条件。首先,触诊或B超证实甲状腺弥漫性肿大,少数病例无甲状腺肿大。其次,眼球突出和其他浸润性眼征、胫前粘液性水肿、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性也是Graves病的辅助诊断条件。其中,甲亢的诊断和甲状腺肿大是必备的诊断条件,而其他条件则是辅助的诊断条件。
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