多囊卵巢综合征患者：达英-35 vs 黄体酮来月经的区别与选择

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的排卵障碍性疾病，患者可能会经历月经不规律、功能性子宫出血等问题。正常情况下，女性排卵后黄体会产生孕激素，维持子宫内膜的生长，直到黄体萎缩引起月经来潮。然而，PCOS患者由于不排卵，体内不会自然产生足够的孕激素，因此需要外源性孕激素来模拟黄体萎缩的过程，促使月经来潮。

黄体酮和达英-35都是常用的孕激素药物，但它们的使用方式和效果有所不同。黄体酮通常只需连续服用3天即可引起月经来潮，然而在使用前需要确保没有卵泡正在发育、没有排卵、子宫内膜厚度达到一定程度（大于5mm）。如果这些条件不满足，即使服用黄体酮也可能无法来月经。相比之下，达英-35作为一种雌孕激素复合制剂，可以在21天的连续服用中，通过雌激素成分帮助子宫内膜达到足够的厚度，从而保证停药后能来月经。此外，达英-35本身具有口服避孕药的作用，可以抑制排卵，避免稀发排卵带来的问题。

在选择使用黄体酮还是达英-35时，需要考虑多种因素。虽然黄体酮的使用周期较短，但它需要在使用前进行超声检查，且不能保证每次停药后都能来月经。达英-35的使用周期较长，但它可以更好地保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生。因此，对于PCOS患者来说，达英-35可能是更简单有效的选择。