室间隔缺损修补手术的风险与并发症

随着心脏手术技术、设备、体外循环技术、麻醉技术以及手术后监护水平的快速提升，室间隔缺损修补手术的成功率已大幅提高。目前，国内多数先心病医疗中心的室间隔缺损修补手术成功率超过99%。通常情况下，手术后患者的恢复良好，甚至与正常儿童无异。然而，仍存在一定的风险和可能的并发症，包括心脏功能衰竭、心律失常、呼吸系统问题、心内膜炎、败血症以及神经系统并发症等。

由于室间隔缺损患儿的心脏功能相比正常儿童有不同程度的下降，手术本身对心脏造成的创伤、体外循环和全身麻醉过程也会影响心脏功能。因此，手术后心脏功能能否恢复是手术成功的关键。为了帮助心脏功能尽早恢复，适量使用强心药物是必要的。但如果心脏功能仍无法恢复，甚至出现心脏功能衰竭，可能会有生命危险。手术创伤还可能导致心律失常等并发症，完全性房室传导阻滞可能会严重影响心脏功能，需要安装起搏器。

体外循环和全身麻醉过程也可能对呼吸系统造成损害，手术后患者易出现肺炎、肺不张、气胸、胸腔积液等并发症，严重者可能导致呼吸衰竭和呼吸机依赖。另外，由于修补手术涉及多个流程，患者抵抗力下降时可能引发心内膜炎和败血症。神经系统并发症也是可能出现的问题，患者可能会出现昏迷、抽搐、四肢运动异常、意识或视力丧失等情况，甚至发展成“植物人”。因此，在孩子接受室间隔缺损修补手术前，家长需要做好充分的思想准备。