揭秘脑出血的多种成因：高血压病是主因

脑出血是一种严重的疾病，引发它的原因多种多样。其中，高血压病被认为是最重要的可变性危险因素。高血压会导致脑内穿通动脉上形成微动脉瘤，这些微动脉瘤主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压突然升高时，微动脉瘤可能会破裂而出血。长期高血压还可能对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜产生玻璃样变性或纤维样坏死，使其在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

除了高血压病外，其他引发脑出血的原因还包括脑血管淀粉样变（CAA）、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤、血液疾病、抗凝剂和纤溶剂等。其中，脑血管淀粉样变是一种随着年龄增长而增加的疾病，会导致脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜沉积异常的淀粉样物质，进而引发脑出血。颅内动脉瘤和脑血管畸形则是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有可能破入脑实质内形成脑内血肿。颅内恶性肿瘤、血液疾病、抗凝剂和纤溶剂等也可能导致脑出血的发生。

此外，动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等也可能成为脑出血的病因。因此，预防和治疗这些潜在的危险因素对于降低脑出血的风险至关重要。