脊髓神经电刺激治疗改善糖尿病足的多种症状

大约5%到10%的糖尿病患者会出现不同程度的足部溃疡，多数发生在糖尿病发病10年后，病程超过20年则发生率可高达50%。这是由于糖尿病引起的大血管病变、微血管病变和神经系统病变共同作用于患者的足部，导致足部局部出现小破溃，例如剪指甲弄伤、穿鞋刮伤或脚气感染等。正常人几天就能恢复的感染，在糖尿病患者中却可能迅速向深部发展，累及肌肉和肌腱，引起破溃。

一旦发生糖尿病足，首要任务是控制血糖，使用胰岛素，并及时就医进行清创、换药、抗感染和综合治疗，以避免菌血症、败血症和坏疽等严重并发症，防止截肢的风险。糖尿病足被视为急症，需要紧急处理。

脊髓神经电刺激治疗是一种新兴的治疗方法，主要针对糖尿病足底溃疡和糖尿病足神经性病变。该技术在国外已经得到广泛应用并取得了满意的临床效果，而在国内仍处于起步阶段。无论是神经性病变还是血管闭塞性病变引起的糖尿病足，如果不及时得到正确的治疗，都可能导致截肢的风险。因此，糖尿病患者应该高度重视足部病变。

脊髓神经电刺激手术通过抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血，促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的。同时，通过刺激粗大的传入神经纤维，关闭疼痛“闸门”，有效缓解缺血肢体的疼痛。

骶神经调控术最适合的对象是刚开始感觉到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病，那么就可以考虑接受手术治疗。手术之前需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。即使已经出现溃疡或曾经截肢（趾），也并非完全丧失了手术机会，应向有经验的专科医师咨询。

骶神经调控术为更多的糖尿病性周围神经病患者带来了希望，帮助他们摆脱疼痛和困扰。