腔内泌尿外科:微创手术的飞跃性进展
随着泌尿内腔镜、X线检查、B型超声扫描、各种导管技术和介入性医学的快速发展,腔内泌尿外科作为一门综合专门学科应运而生。自20世纪70年代以来,现代科学技术的突飞猛进使得腔内泌尿外科手术的适应症不断扩大,应用范围日益广泛,推动了泌尿外科疾病治疗的跨越式发展。
腔内泌尿外科手术以其微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,已成为微创外科的重要组成部分。其内容涵盖了多种技术,包括经尿道对膀胱、前列腺和尿道疾患进行诊断和治疗,经尿道对输尿管和部分肾疾患进行诊断和治疗,经皮行肾和部分输尿管疾患的诊断和治疗,经皮行血管腔道内诊断和治疗以及腹腔镜诊断和治疗等。
其中,前列腺疾病的治疗进展尤为显著,主要包括钬激光前列腺剜除术、前列腺电切术和良性前列腺增生症的电化学治疗等。输尿管镜也已成为泌尿外科常用的诊疗工具,广泛应用于上尿路充盈缺损或梗阻、肉眼血尿、尿细胞学阳性等情况的诊断和治疗。经皮肾镜技术在复杂性肾结石的治疗中仍然发挥着重要作用。同时,经皮行血管腔道内诊断和治疗技术也在肾动脉造影术、肾动脉栓塞术及肾动脉扩张成形术等领域得到广泛应用。最后,腹腔镜诊断和治疗技术已经可以完成大部分泌尿外科开放手术,甚至在某些情况下,手术时间比开放手术还短。
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