甲亢突眼：良性与恶性之分及治疗方法

甲亢突眼是一种常见的眼部疾病，分为良性突眼和恶性突眼两种类型。良性突眼多为双侧对称，伴随甲亢，随着甲亢的控制好转。其病理基础是交感神经兴奋引起的眼外肌群和上睑肌痉挛。治疗方法主要是使用抗甲药物。

恶性突眼则不同，多为单侧或不对称（相差>3mm），可不伴甲亢，且与甲亢治疗不平行。其病理基础是球后粘多糖、纤维蛋白原、淋巴细胞等沉积，导致眼肌增粗。恶性突眼的治疗需要综合考虑，可能包括抗甲药物、免疫抑制剂、利尿剂等。

在自我观察和医生诊断中，良性突眼与恶性突眼有明显的区别。良性突眼多无明显症状，而恶性突眼则可能出现畏光、流泪、异物感等不适。良性突眼的突眼度多小于18mm，眼球活动不受影响；恶性突眼的突眼度多大于18mm，眼球活动受累，首先累及内聚功能，次外展功能。眼眶CT检查也能帮助区分两者，良性突眼无异常，而恶性突眼可能显示球后浸润、眼外肌增宽、不规则等情况。