下肢淋巴水肿：妇科肿瘤手术后的常见并发症

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤手术或放疗后常见的并发症之一。其主要原因是手术或放疗损伤了淋巴管，阻碍了淋巴回流通路，导致大量淋巴液积聚在组织间隙中，引起下肢水肿。轻微的淋巴水肿可能随着侧支循环的建立而自行缓解，但严重的淋巴水肿可能会导致外观异常、乏力、反复感染和下肢功能障碍，严重影响患者的生活质量。

治疗下肢淋巴水肿的方法主要分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗旨在阻止淋巴水肿的进一步发展，并缓解患者的症状。常用的内科治疗方法包括皮肤养护、按摩、压迫法、压迫下运动法和低频激光仪治疗。这些方法可以帮助刺激正常的淋巴管道，促进患肢水肿的消退，并控制患肢周径。

外科治疗主要包括生理方法和还原技术法两种。生理方法包括皮瓣移植、淋巴结移植和淋巴旁路引流等手术方式，目的是恢复淋巴引流以减轻淋巴水肿。还原技术法则包括皮肤或皮下组织切除和吸脂等手术，目的是去除造成持续淋巴液淤积的纤维脂肪组织。虽然外科手术治疗淋巴水肿的方法较多，但很难达到根本性治疗的目的，手术后患侧肢体需要终身穿着弹性内衣加压，并进行皮肤保养。