多学科综合诊疗成功治愈一例结肠癌肝转移患者

本文介绍了一例43岁女性患者的结肠癌肝转移多学科综合诊疗案例。患者在2005年5月出现腹痛和体重减轻等症状，经结肠镜及CT检查被诊断为降结肠腺癌并伴有肝转移。患者接受了开腹探查和原发灶切除术，术后病理显示为中分化腺癌，淋巴结转移1/12枚。由于肝转移灶未能切除，患者转入我院接受进一步治疗。

入院后，多学科会诊团队决定采用转化性化疗，患者接受了FOLFOX化疗5周期，肝转移灶明显缩小。随后，患者接受了肝转移灶切除术，术后病理显示右半肝、左肝多发转移性腺癌。术后，患者继续接受全身化疗，共接受了FOLFOX、5-FU/LV和卡培他滨三种化疗方案。2006年10月，患者复查血CEA升高，腹部CT示新发肝转移灶，患者再次接受手术切除和化疗。2008年8月，患者再次复发，接受了FOLFOX化疗和肝转移灶切除术。2009年1月，患者第三次接受肝转移灶切除术，术后病理显示肝S3段中分化腺癌浸润。患者随后继续接受FOLFOX化疗5个周期，末次复查时间为2010年12月，患者一般状况良好，无特殊不适。

本例患者的治疗经历表明，对于肝转移灶潜在可切除的结直肠癌患者，多学科综合诊疗和转化性化疗可以提高患者的生存率。肝转移多次手术切除也可以为患者带来生存益处，而不增加并发症发生率和死亡率。然而，肝转移术后的辅助治疗的作用尚不明确，需要更多的研究来确定其有效性。术前影像学评估对于发现潜在可根治性切除的转移灶至关重要，PET/CT和增强MRI可以作为术前评估的有力工具。