冷冻治疗:一种替代传统手术的直肠癌治疗方法
82岁的冯太太被诊断出患有低位直肠癌,医生建议进行Mile’s手术。然而,考虑到年龄和护理问题,患者和家属拒绝了手术。于是,医生采用冷冻治疗,成功地包容了肿瘤并进行了反复冻融3个周期的治疗。治疗后,患者的肿瘤逐渐坏死脱落,半月后病情好转。三年后,患者每半年复查,未见复发。
传统的直肠癌治疗方法主要是手术,特别是对于低位直肠癌,需要进行腹会阴部联合直肠癌切除(Miles手术),并且在腹部做结肠造口术。这不仅给患者带来终生烦恼和痛苦,还存在手术创伤大、并发症多、疗效不佳等问题。因此,寻找一种更理想的治疗方法成为了医学家们的关注点。
近年来,虽然出现了许多新型的癌症治疗技术,如放射治疗、YAG激光治疗、射频透热化疗、光动力学治疗等,但大多数只能起到姑息作用,不能达到临床治愈的效果。自60年代以来,冷冻治疗直肠癌的研究表明,这种方法可以有效减轻直肠癌的出血和疼痛,并且没有不良的并发症。O’Connor(1980)认为,虽然冷冻治疗不能完全替代根治切除手术,但如果精心选择病例,其优越性可能超过常规手术。
我们的研究也表明,早中期直肠癌可以通过局部冷冻治疗达到临床治愈的效果;对于晚期病例,冷冻治疗也可以起到良好的姑息性治疗作用,减少出血、缓解疼痛、改善梗阻和延长寿命。这种方法特别适合高龄、低位直肠癌或伴有远处转移的患者。
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